BluePink BluePink
XHost 		Servere virtuale de la 20 eur / luna. Servere dedicate de la 100 eur / luna - servicii de administrare si monitorizare incluse. Colocare servere si echipamente de la 75 eur / luna. Pentru detalii accesati site-ul BluePink.

Intoxicaţia cu Cafea, ciocolată şi ceai

SPECIILE CELE MAI AFECTATE Canide, Feline
PROGNOSTIC Rezervat.
ETIOLOGIE Cafeina, teofilina şi teobromina sunt xantine metilate, şi reprezintă alcaloizii principali din cafea, ceai şi respectiv din ciocolată.

Sursa intoxicaţiilor o reprezintă produsele comerciale alimentare (proporţia acestor alcaloizi în ciocolată fiind de 80-85% teobromină si 15-20% cafeină) şi tabletele stimulante eliberate fără prescriptie (care pot conţine 100–200 mg de cafeină per tabletă).
Intoxicaţia cu ciocolată este mai frecventă la câini şi apare mai ales în preajma sărbătorilor de iarnă. Tabletele stimulante sunt de asemenea o sursă des întâlnită de intoxicaţii la animale.

Se mai pot înregistra intoxicaţii la rumegătoarele furajate cu produse secundare provenite de la prelucrarea boabelor de cacao sau din industria de dulciuri.
PATOGENEZA Cafeina, teofilina şi teobromina sunt rapid absorbite, atât pe cale orală cât şi parenterală, şi sunt distribuite în tot organismul, fiind metabolizate în ficat sub acţiunea oxidazelor cu funcţie mixtă, prin demetilare şi conjugare. Eliminarea se face pe cale renală, fiind mai repede eliminate când urina este acidă.
Sunt stimulante ale sistemului nervos central şi ale miocardului, diuretice, relaxante ale musculaturii netede. De asemenea, cresc activitatea musculaturii striate, antagonizează competitiv receptorii adenozinici celulari, ducând la acumularea de nucleotide ciclice (in special AMPc).

Dozele mari, cresc excitabilitatea cortexului senzorial şi starea de alertă corticală, cresc activitatea motorie şi raspunsul la stimuli normali.

Cafeina si teobromina   -  Doza letală orală este de 100-200 mg/kg la câini şi 80-150 mg/kg la pisici.
Teofilina  -   Doza letală orală este 300 mg/kg la câini şi 700 mg/kg la pisici.
MANIFESTĂRI CLINICE

Semne clinice iniţiale (în primele 1-2 ore postingestie)

  1. nelinişte, agitaţie, hiperreflexivitate
  2. pot apare incontinenţă urinară şi sporirea diurezei.
  3. dacă sursa intoxicaţiei este ciocolata, apar voma şi diareea.

Semne clinice în faza a II-a

  1. agitaţie excesivă, şchiopături, fasciculaţii musculare, hiper-reflexivitate, crize tonico-tetaniforme convulsive, hipertermie
  2. polipnee (150-200 resp/min), tahicardie (300 bătăi/min)
  3. se pot înregistra decese subite, probabil datorită aritmiilor (mai ales la pacienţii cu afecţiuni cardiace)


TABLOUL LEZIONAL Necaracteristic.
TRATAMENT

Măsuri generale de decontaminare

  1. Decontaminare orală rapidă prin lavaj gastric sau vomitive
  2. Administrarea cărbunelui medicinal la fiecare 3-4 ore
  3. Vomitivele sunt contraindicate dacă animalul este hiperreflexiv sau mainfestă convulsii.

Tratament simptomatic

  1. Urina se acidifiază pentru a ioniza alcaloizii si a grăbi eliminarea
  2. Combaterea tahicardiei
    1. Lidocaină, doză de atac 1-2 mg/kg iv urmată de perfuzie cu soluţie 0,1%, 30 mcg/kg/minut.  Lidocaina este contra-indicata la pisici.
    2. Propanolol 0,1 mg/kg, cu menţiunea că poate încetini eliminarea renală a alcaloizilor.
    3. Metoprolol  0,04 – 0,06 mg/kg iv, de 3 ori/zi.
  3. Controlul convulsiilor prin administrare de diazepam, fenobarbital, sau barbiturice cu acţiune rapidă.

OBSERVAŢII